Vyhledávání

Bakaláři

UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY
Abychom vyhověli žádostem z řad studentů, předkládáme textovou
část prezentací vybraných přednášek z patologie pro usnadnění orientace
v přednášené látce. Nejedná se v žádném ohledu o učební text, ale jen o
doprovodná hesla a texty z diapozitivů, které tak není potřeba, považoval-li by to
někdo za nutné, při přednášce opisovat. To však nebylo nutné ani doposud –
přednášky vnímáme jako jedinečný moment vysokoškolského studia, při kterém je
možné vysvětlit a diskutovat vybranou problematiku v kontextu širším než
umožňuje učebnicový text a nabídnout přemýšlivému studentovi nahlédnout
hlouběji do problému a vyzdvihnout důležité nebo kontroverzní momenty.
Předkládaný materiál tedy obsahuje jen hesla, která studovat bez výkladu a
příslušných komentářů, které společně s obrazovou dokumentací během našich
setkání poskytujeme, nemá valný smysl.
Ať jsou Vám i přesto tyto materiály k užitku!
kolektiv učitelů Ústavu patologie a molekulární medicíny UK 2. LF a FN Motol

 Přednáška probírá mechanismy interakce patogen – hostitel na molekulární úrovni. Vychází z teze, že povrchy kůže a sliznic makroorganismu jsou kolonizovány početnými a velmi komplexními společenstvími primárně neškodných mikroorganismů. Z neškodné flóry se posléze vyčlenily specializované patogenní bakterie, které si v permanentní konfrontaci s imunitním systémem hostitele vyvinuly schopnost aktivně pronikat přes sliznice do sterilních tkání a buněk hostitele, kde nemusí soutěžit o živiny a "životní prostor" se zbytkem mikrobiomu hostitele. Díky fascinujícímu spektru sofistikovaných faktorů virulence, získaných často horizontálním přenosem genů v časových úsecích stovek milionů let, jsou patogeny po jistou dobu schopni manipulovat imunitním systémem hostitele a odolávat jeho útokům. "Pravé patogeny" pak mají schopnost vyvolávat takové poškození makroorganismu, které jim umožní se přenést na nového hostitele (kašlem, močí, exkrementy, krví). Po rekapitulaci mechanismů antiinfekční imunity savců bude v přednášce podrobně pojednáno o specifické genové výbavě bakteriálních patogenů, regulaci její exprese a o detailech molekulárních mechanismů působení faktorů virulence bakterií. Detaily modelových mechanismů působení bakteriálních adhesinů, toxinů a imunomodulačních produktů budou probrány od systemické úrovně hostitelského organismu, až na úroveň buněčné biologie a fyziologie imunitního systému. Principy interakcí patogen hostitel budou podrobně demonstrovány na vybraných příkladech hlavních bakteriálních patogenů a infekcí člověka.

Úvod do bakteriální genetiky předkládá a vysvětluje základní pojmy, seznamuje se strukturou bakteriálního genomu a s jeho evolucí. Bakteriální genom je významně ovlivňován aktivitou mobilních genetických elementů. Z pohledu lékařské mikrobiologie je významná možnost horizontálního přenosu genů kódujících faktory virulence a rezistenci k antibiotikům.

Základní informace o bakteriální buňce, morfologie, barvení , stavba, vlastnosti, vztah ke kyslíku....

Prezentace o střevních infekcích včetně jejich dif.dg.

Přehled patogeneze a epidemiologie  infekcí zažívacího traktu.  Z hlediska etiologie je důraz kladen především na virové a bakteriální původce. Součástí jsou  základní principy laboratorní diagnostiky a intrpretace nálezů a dále jsou zmíněny  principy antibiotické  léčby těchto infekcí.

Přednáška prim. MUDr. Otakara Nyče, Ph.D.  "Respirační infekce" poskytuje přehled a významnost nejčastějších původců infekcí horních a dolních dýchacích cest.
Seznamuje s principy laboratorní diagnostiky těchto infekcí, ukazuje hodnocení významnosti rezistence k antibiotikům u nejvýznamnějších bakteriálních původců a strategii antibiotické léčby.

Úvod do klinické mikrobiologie s ohledem na hlavní původce gastrointestinálních infekcí. Výčet střevních patogenů, charakteristika a základní symptomatika jimi vyvolaných onemocnění včetně enterotoxikóz. Zopakování odběru materiálu pro mikrobiální diagnostiku alimentárních infekcí.

Přednáška

Výukový materiál

Parazitologická přednáška prof. RNDr. L. Kolářové, DrSc přehledně pojednává o helmintárních infekcích, jejich původcích, výskytu, diagnostice, vývoji, příznacích a fázích infekcí. Je doplněna zajímavými fotografiemi a obrázky (tasemnice, motolice, schistosomózy, hlístice a další.).

Přednáška se věnuje výskytu a etiopatogenezi, výskytu a klinickým příznakům herpesvirových onemocnění s kazuistikami dokumentujícími problémy spojené s virovými onemocněními. Upozorňuje na nutnost přítomnosti lymfocytů v organismu hostitele nutnému pro kontrolu virové infekce, zároveň poukazuje na rozšiřující se možnosti cíleného terapeutického přístupu. V závěrečné části se pak věnuje diagnostickému postupu u virových infekcí CNS.

 Virologická přednáška MUDr. Žampachové pojednává o virech způsobujících chřipku, klinickém průběhu, diagnostice a léčbě chřipky včetně rizika pandemie chřipky. Dále o běžně diagnostikovaných respiračních infekcích (adenovirus, RS virus, parainfluenza 1-3), chlamydiích a mykoplazmatech a exantémových infekcích.

Přednáška ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­  ­  ­  ­  ­  ­  ­

HV 1-3  infekce při postižení nervového systému, laboratorní diagnostika, herpetické infekce

Infekce HIV, virus HIV, klin. stádia, labor. vyšetření, léčba, kožní a slizniční projevy.

Podklady k prezentaci o meningokokových infekcích a těžkých sepsích včetně klinického obrazu syndromu toxického šoku

V úvodní části přednášky je přehledně představena problematika infekcí spojených se zdravotní péčí, jsou vysvětleny základní pojmy a definice. V přednášce jsou dále charakterizovány hlavní skupiny infekcí spojených se zdravotní péčí se zvláštním zřetelem na infekce krevního řečiště, infekce v místě chirurgického výkonu, infekce vyvolané specifickými původci a multirezistentními mikroorganismy. Jsou vysvětleny základní principy surveillance, prevence a kontroly těchto infekcí, včetně hodnocení jejich důsledků ve vztahu k morbiditě, mortalitě, nákladům na zdravotní péči i prodloužení hospitalizace.

Syndromy infekce nervové soustavy, diagnostický postup u osob s možnou infekční a parainfekční afekcí centrální nervové soustavy a nervové soustavy, nejčastějsí infekční agens

Výukový materiál

Poklady k přednášce

 ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­  ­  ­  ­  ­  ­  ­

Materiály k tématu

Co očekávat: závažnější nebo protrahovaný průběh infekcí
vyšší invazivita
méně obvyklé patogeny
odlišné klinické projevy

Faktory ovlivňující imunitní odpověď
onkologická a imunosupresivní léčba
kortikoterapie
biologická léčba
metabolická onemocnění – DM, CHRI, hepatopatie,
alkoholismus
novorozenecký věk
stáří
gravidita
splenektomie
i.v. narkomanie

definované defekty imunitního systému:

Přirozená imunita
1. deficit fagocytozy – vrozené defekty enzymů nutných pro usmrcení bakterií
2. deficit komplementu – vrozený defekt properdinu→ vyšší riziko IMO
3. neutropenie

Příčiny:
léková toxicita
• chemoterapie
• ostatní léčiva – NSA (ibuprofen, indometacin)
ATB (PNC, cefalosporiny, vankomycin, COT)
antikonvulsiva (barbituráty, benzodiazepiny)
antithyreoideální léky,
H2 blokátory
cyklická neutropenie
sekundární autoimunní neutropenie – při SLE nebo infekci EBV, CMV, HIV, parvovirus B19
 

Přednáška se zabývá interakcí bakterie s jejím prostředím a vztahem k makroorganismu - synergismus až antagonismus. Biofilm umožňuje přežívání a interakci bakterií. Přehled a dělení bakteriálních toxinů, endotoxin a rozvoj septického šoku. Interakce krevního řečiště. Reakce imunitního systému (imunita specifická x nespecifická).