doc. MUDr. Vladimír Mixa

Epidurální blokáda
Historie epidurální blokády
Anatomie epidurálního prostoru
Anatomické, fyziologické a farmakologické odlišnosti dětského věku ve vztahu k epidurální anestézii
Komplikace dětské epidurální blokády, dávkování levobupivacainu
Používaný materiál
Indikace epidurální blokády v péči o dětské pacienty
Provedení epidurální blokády
Přehled výkonů provedených na Klinice dětské chirurgie ve FN Motol u nichž byla nejčastěji indikována kombinovaná anestézie

Epidurální blokáda
•Též epidurální analgezie či anestézie
•Centrální neboli neuroaxiální blokáda (společně s intrathékální)
•Aplikace lokálního anestetika do epidurálního prostoru páteřního kanálu, blokuje vedení bolesti v oblasti míšních kořenů
•Podána buď jako monoanestézie nebo součást kombinované anestézie
•Snižuje perioperační dávky anestetik i analgetik, zejména opiátů
•Prohlubuje hemodynamickou stabilitu, snižuje krevní ztráty
•Podle lokalizace: krční, hrudní, bederní a kaudální
•Podle provedení: jednorázová nebo kontinuální

Perioperační analgezie dítěte
Léčba pooperační bolesti je základním úkolem všech lékařů podílejících se na péči o operované dítě.
Cíl:
- eliminace pooperační bolesti
- zmírnění perioperačního stresu
- minimalizace negativní paměťové stopy
Dětská perioperační analgezie - co nabízejí knihy?
Patofyziologie dětské perioperační bolesti
Farmakologické poznámky
Jaká analgetika máme k dispozici?
Tab. 1 - Dávkování opiátů v perioperační analgezii dětí
Tab. 2 - Dávkování neopiátových analgetik a některých léků určených pro sedaci dětí
Dělení operačních výkonů z hlediska délky a předpokládané pooperační analgezie
Krátké operační výkony
Střední operační výkony
Velké operační výkony
Epidurální anestézie
Kontrola kvality léčby bolesti