Infekce imunokompromitovaných pacientů a dalších rizikových skupin
Materiály k tématu
Co očekávat: závažnější nebo protrahovaný průběh infekcí
vyšší invazivita
méně obvyklé patogeny
odlišné klinické projevy
Faktory ovlivňující imunitní odpověď
onkologická a imunosupresivní léčba
kortikoterapie
biologická léčba
metabolická onemocnění – DM, CHRI, hepatopatie,
alkoholismus
novorozenecký věk
stáří
gravidita
splenektomie
i.v. narkomanie
definované defekty imunitního systému:
Přirozená imunita
1. deficit fagocytozy – vrozené defekty enzymů nutných pro usmrcení bakterií
2. deficit komplementu – vrozený defekt properdinu→ vyšší riziko IMO
3. neutropenie
Příčiny:
léková toxicita
• chemoterapie
• ostatní léčiva – NSA (ibuprofen, indometacin)
ATB (PNC, cefalosporiny, vankomycin, COT)
antikonvulsiva (barbituráty, benzodiazepiny)
antithyreoideální léky,
H2 blokátory
cyklická neutropenie
sekundární autoimunní neutropenie – při SLE nebo infekci EBV, CMV, HIV, parvovirus B19
Zoonózy - studijní materiály
Podkladové materiály k přednášce o zoonózách.
Terminologie:
Anthroponózy ( řecky „anthrópos“= člověk „nosos“ = nemoc) nemoci přenosné z člověka na člověka
Zoonózy ( řecky „ zoon“ = zvíře,) nemoci přenosné na člověka z žijících zvířat
Sapronózy (řecky „sapros“= rozklad) nemoci přenosné na člověka z neživého substrátu, ve kterém se agens aktivně množí –půda, voda, exkrementy, tlející rostliny a živočichové
= nemoci přenosné z živočichů na člověka.
- zdrojem infekce je zvíře, původcem bakterie, parazit, vir původně adaptovaný na zvíře
-přenos nákazy probíhá
1. přímo (pokousáním, potřísněním slinami…)
2. nepřímo
a) ingescí –kontaminace rukou nebo potravy
b) inhalací prachu , aerosolu
c) inokulací vektorem ( hmyz)
-přenosem na člověka infekční proces obvykle končí, interhumánní přenos je vzácný ( vyjma vertikálního transplacentárně)
-počet známých zoonóz neustále roste, v současné době známe cca 250 onemocnění, z toho asi 50 běžných
Nehnisavé neuroinfekce
Studijní materiály k přednášce o nehnisavých neuroinfekcích
NEHNISAVÉ NEUROINFEKCE
Obecná část
Patofyziologické faktory u zánětů nervového systému
PRIMÁRNÍ CYTOPATICKÉ POSTIŽENÍ
» Přímé postižení virem: lyssa; MEK …
POSTIŹENÍ IMUNOPATOLOGICKÝM PROCESEM
• 1. narušení integrity HEB (nespec. zánětlivé faktory)
• 2. narušení integrity buněk (nabídka autoantigenů)
• 3. vznik autosenzibilizace (autoreaktivní klony buněk, autoprotilátky)
• 4. vznik autoimunitní reakce (zvládnuto regul. mech.)
• 5. vznik autoimunitnícho onemocnění (SSPE, RS)
Toxoinfekční encefalopatie
• Exo a endotoxiny bakterií a virů
– Exotoxin - shigely, adenoviry, chřipka
– střevní infekce – toxiny resorbované
• Patogeneze: poruchy cévní, metabolické, hypoxie, drobná krvácení
• Substrát – mozkový edém; změny reverzibilní, délka trvání - několik dnů
• Klinické projevy: poruchy vědomí, změny svalového tonusu, křeče, poruchy vegetativních funkcí
• Léčba: 1) symptomatická: antipyretika, antiedematózní léčba, antiepileptika
2) léčba základního onemocnění (ATB)
Chirurgická léčba infekční endokarditidy
Přehledná přednáška o chirurgické léčbě infekční endokarditidy
Střevní infekce
Prezentace o střevních infekcích včetně jejich dif.dg.
Vzteklina
Prezentace k přednášce o antirabické profylaxi
Virové hepatitidy
Prezentace k přednáškám o akutních a chronických virových hepatitidách, léčbě a imunizaci
Terapie nejčastějších infekcí ve vnitřním lékařství
Terapie nejčastějších infekcí ve vnitřním lékařství
Chronické hepatitidy
Chronické hepatitidy
Exantémová onemocnění
Prezentace k přednášce o exantémových onemocněních