Infekce imunokompromitovaných pacientů a dalších rizikových skupin

Materiály k tématu

Co očekávat: závažnější nebo protrahovaný průběh infekcí
vyšší invazivita
méně obvyklé patogeny
odlišné klinické projevy

Faktory ovlivňující imunitní odpověď
onkologická a imunosupresivní léčba
kortikoterapie
biologická léčba
metabolická onemocnění – DM, CHRI, hepatopatie,
alkoholismus
novorozenecký věk
stáří
gravidita
splenektomie
i.v. narkomanie

definované defekty imunitního systému:

Přirozená imunita
1. deficit fagocytozy – vrozené defekty enzymů nutných pro usmrcení bakterií
2. deficit komplementu – vrozený defekt properdinu→ vyšší riziko IMO
3. neutropenie

Příčiny:
léková toxicita
• chemoterapie
• ostatní léčiva – NSA (ibuprofen, indometacin)
ATB (PNC, cefalosporiny, vankomycin, COT)
antikonvulsiva (barbituráty, benzodiazepiny)
antithyreoideální léky,
H2 blokátory
cyklická neutropenie
sekundární autoimunní neutropenie – při SLE nebo infekci EBV, CMV, HIV, parvovirus B19